要是我進(jìn)入產(chǎn)房時(shí),羊膜已經(jīng)破裂,但還沒有進(jìn)入產(chǎn)程怎么辦呢?
大約有1/3的產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷這種情況。有些人把這稱作胎膜早破,但這卻制造了命名上了混亂。如果上述情況發(fā)生在懷孕37周之前的話,有些醫(yī)生才把它稱作胎膜早破,或者為了加以區(qū)分的話,也會(huì)叫它早產(chǎn)性的胎膜早破。
在預(yù)產(chǎn)期,絕大多數(shù)發(fā)生胎膜破裂的孕婦會(huì)在12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)入產(chǎn)程。如果不確定是否破裂,可以采用pH試紙檢測(cè)陰道液體。如果液體呈強(qiáng)堿性(非常藍(lán)),這就意味著已發(fā)生了胎膜破裂。而要是沒有顏色變化的話,就可能正相反。陰道液體同樣可以采取鏡檢,一旦出現(xiàn)厥樣變的話,就意味著流出的是羊水,因?yàn)檎5年幍婪置谖锘蛘吣蛞菏遣粫?huì)出現(xiàn)這種變化的。
人們還在爭(zhēng)論如果發(fā)生胎膜早破后應(yīng)該做些什么。在20世紀(jì)50年代的文獻(xiàn)中認(rèn)為,胎膜破裂后如果24小時(shí)內(nèi)沒有分娩的話,那么細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相當(dāng)?shù)拇蟆2贿^我們現(xiàn)在已經(jīng)知道這種感染風(fēng)險(xiǎn)的提升,其實(shí)主要是因?yàn)槿藗儾粩嗟匕咽稚爝M(jìn)你的陰道,并因此把細(xì)菌帶到了宮頸。此外在美國(guó)很多地方,如果確定胎膜破裂,在隨后的6~24小時(shí)內(nèi),醫(yī)生不會(huì)做什么事情,只會(huì)耐心觀察,并等待你開始分娩。
如果胎膜破裂但又沒有立刻分娩的話,我是不是應(yīng)該立刻引產(chǎn)呢?
從20世紀(jì)90年代開始出現(xiàn)的大量證據(jù)表明,胎膜破裂但又沒有進(jìn)入產(chǎn)程的話,這個(gè)時(shí)候等待分娩開始,而不是頻繁的進(jìn)行盆腔檢查,可能是最好的辦法。到底是等待6小時(shí),12小時(shí)、18小時(shí)還是24小時(shí),這要依據(jù)醫(yī)生對(duì)于文獻(xiàn)的不同理解以及你個(gè)人的具體身體情況來決定。
什么叫分娩前驅(qū)癥狀呢?
分娩前驅(qū)癥狀是一種很少見的情況,在這種情況下,你會(huì)出現(xiàn)規(guī)律的疼痛性宮縮,并且每次都會(huì)超過一小時(shí),同時(shí)宮頸不出現(xiàn)那些預(yù)示著產(chǎn)程開始的改變。這種前驅(qū)癥狀會(huì)一連幾天間斷地出現(xiàn),通常是由于胎兒個(gè)頭過大,或者由于胎兒處在的位置使得其很難“下落”,也就是難以進(jìn)入骨盆入口。
通常,發(fā)生這種情況的孕婦會(huì)連續(xù)36小時(shí)以上難以入睡,而醫(yī)生一般會(huì)開一些麻醉類藥物或者苯巴比妥類衍生藥物比如司可巴比妥等,以幫助孕婦入睡。這時(shí)的睡眠對(duì)于孕婦來說已經(jīng)是必須的。一般在6~8小時(shí)之后,隨著真正產(chǎn)程的到來或者宮縮的消失,孕婦仍會(huì)醒來。